《奇葩说》曾有一期辩题是：我因为太胖，被同学嘲笑欺负，我该减肥吗？

 

　　肥胖就应该被嘲笑吗？

 

　　肥胖是一件罪不可赦，罪大恶极之事吗？

 

　　生而为人，胖，真的很抱歉吗？

 

　　女性比男性更感到体重耻辱

 

　　2021年美国心脏协会（AHA）科学年会的一项新研究调查了腹部或内脏脂肪与参与者体重相关的自我贬值之间的联系。内脏脂肪是指我们身体内部的脂肪，包裹在靠近身体中心的腹部器官周围。

 

　　研究包括70名参与者，年龄在22~39岁之间，平均BMI为29（处于超重），平均总脂肪含量为33%。

 

　　内化的体重病耻感是通过一份11项自述问卷（修正重量偏见内在化量表[WBIS-M]）测量的。

 

　　发现女性（平均 WBIS 得分为 3.5）比男性（平均 WBIS 得分为 2.7）具有更高水平的体重偏见内化。较高水平的内化体重偏见仅对应于较高水平的女性内脏脂肪。对于女性来说，WBIS-M分数每增加一分，对应的内脏脂肪平均增加0.14磅。对于男性，WBIS-M评分每增加一分都与内脏脂肪无关。

 

　　意思是，无论女性的体重指数（BMI）或体重是多少，与男性相比，女性更有可能对腹部脂肪感到耻辱，更容易内化有关体重的负面信息。

 

　　腹部脂肪含量较高的女性其体重偏见内化程度较高，而腹部脂肪与男性体重偏见内化无关。

 

　　我应该为自己的胖感觉到羞耻吗？

 

　　社会心理学研究发现，一个人一旦长期遭受歧视和羞辱，就可能开始接受这种消极态度，并将此消极态度内化为对自我的评价和认知。

 

　　“体重污名”就是对超重和肥胖群体的社会贬低和诋毁，它会内化为受害者对自我的否定、攻击和厌恶。当人们对自己有负面的、基于体重的刻板印象时，就会发生体重偏见内化：

 

　　是的，我就是一个丑陋、贪吃、懒惰的死胖子；

 

　　是的，我就是一个无能、没用、缺乏自制力的蠢货；

 

　　是的，我就是一个讨人厌的，没人喜欢，没人爱的loser。

 

　　这项新研究的作者主修临床心理学，她认为研究结果表明：“一些努力控制体重的人可能会根据来自社会的外部信息来贬低自己，这些信息告诉他们‘你们没有吸引力’、‘你在自我放纵’、‘你意志薄弱’，而这仅仅只是因为他们的体重更重。”

 

 

 

　　体重偏见反而增加体重

 

　　此外这项研究还发现女性内化的体重偏见可能会反过来增加额外体重。

 

　　因为压力可能会导致体重增加，特别是内脏脂肪含量增加。

 

　　当“反脂肪”信息被内化时，人们往往感到羞耻，羞耻作为一种情绪，与人类的压力反应有关，当我们感到羞耻时，皮质醇的生成会增加，这又导致内脏脂肪的积累。而内脏脂肪又与心血管疾病风险密切相关。

 

　　据研究人员称，这是第一项表明体重偏见内化水平较高的女性更有可能积累更多内脏脂肪的研究。

 

　　尽管平均而言，男性通常比女性拥有更多的内脏脂肪（即平均来说男性更胖），但并没有看到二者心理、社会污名呈现相似的关联。

 

 

　　对于女性来说，无论是我们看待自己身体的方式，还是其他人看待我们身体的方式，似乎都会产生负面影响。尽管女性的内脏脂肪比男性少，但由于女性对自己的负面看法，导致体重耻辱对女性的健康影响更大。

 

　　消除体重偏见才是解决肥胖问题的障碍

 

　　虽然该研究只是一项横断面研究，仅分析了一个时间点的数据，但它强调了体重偏见是我们成功解决肥胖问题的重大障碍。

 

　　医疗专业人员需要更加了解体重偏见将如何对患者产生负面影响，将谈话从减肥转移到健康，可能这只是改变谈话的简单方法，但却可以消除体重较重患者内化的体重偏见和自我判断。

 

　　临床医生应该意识到，体重偏见会导致更大的压力、更高的皮质醇水平、更多不健康行为的可能性和更低寻求护理的可能性，并且通常会导致体重增加和更糟的结果。

 

　　更重要的是，要意识到临床环境通常也存在大量的体重偏见。在交流过程以及患者在临床接受的护理中存在很多“反脂肪”的偏见。我们有责任以更健康的方式与患者一起思考和解决肥胖问题，这实际上关系到我们对导致肥胖发展的因素的复杂性的认识程度。

 

　　未来的研究还需要确认体重偏见内化是否真的会导致内脏脂肪及其因果关系，以减轻耻辱感相关的心血管疾病风险，守护真正的健康。

 

　　参考来源：

　　[1]Women felt more stigma about abdominal fat than men， regardless of body weight.American Heart Association Scientific Sessions 2021， Presentation 289

　　[2]胡立.《奇葩说》：社会对肥胖的歧视和偏见，肥胖是耻辱吗？