ENGAGE AF-TIMI 48试验结果显示，新型抗凝药依度沙班在预防卒中方面的效果与华法林相同，而安全性优于华法林。

　　该试验入选46个国家1400家医院中超过21 000例心房颤动（房颤）患者。受试者随机分配至高剂量依度沙班（60 mg/d）、低剂量依度沙班（30 mg/d）或华法林组。依度沙班在预防卒中方面效果和华法林相同，同时显著降低出血和心血管疾病死亡风险。

　　和华法林相比，高剂量和低剂量依度沙班组严重出血风险分别降低20%和53%，心血管死亡风险分别降低14%和15%。一些患者因肾功能、体重或服用特定药物等原因在试验中减少了依度沙班用药剂量。一些开始服用60 mg的患者减至30 mg，而服用30 mg者减至15 mg。

　　华法林的作用机制为减少机体凝血蛋白，而依度沙班通过抑制Ⅳa因子抗凝。第一作者Robert P. Giugliano博士（Brigham妇女医院）表示，“依度沙班靶向性更强，预防血栓途径更简单”，“它可抑制机体凝血途径中的关键点，该作用更容易预测。”

　　研究者将在依度沙班的不良反应、哪类患者人群可从治疗中获益最多、监测剂量的标准和如何快速拮抗其作用等方面进行研究。依度沙班目前仅在日本被批准用于接受骨科手术的患者预防下肢静脉血栓。Giugliano表示，“房颤是常见老年病，随着人们寿命延长，我们需要更安全有效的治疗”，“依度沙班每天1次可能是华法林的重要替代。”

　　AHA 2013