当前位置:循环首页>正文

EuroPCR2018丨多支血管病变患者血管成形术后即刻和延迟血运重建的结局

作者:国际循环网   日期:2018/5/24 10:26:10

国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

行急诊PCI的STEMI患者中约50%有多支冠状动脉病变,与单支病变相比,这种病变与较差的临床结局相关。目前,关于完全血运重建最佳时间(住院患者或门诊患者)的指南和证据还没有。

  行急诊PCI的STEMI患者中约50%有多支冠状动脉病变,与单支病变相比,这种病变与较差的临床结局相关。目前,关于完全血运重建最佳时间(住院患者或门诊患者)的指南和证据还没有。2018年5月22~25日,在法国-巴黎召开的欧洲经皮心血管介入治疗协会年会(EuroPCR 2018)上,英国Barts Health NHS Trust医院的SPAGNOLO M.等研究者发表一项研究,比较了多支冠状动脉病变行完全血运重建治疗的STEMI住院患者与6周内行分期PCI的患者临床结局的差异(摘要号:Euro18A-POS185)。
 
  这是一项观察性队列研究,纳入2012年~2017年接受急诊PCI的497例多支血管病变患者,排除了既往有CABG和心源性休克的患者。根据是否接受完整的住院或门诊分期PCI,将患者分为两组。
 
  主要研究终点是主要不良心血管事件(全因死亡,心肌梗死,靶血管血运重建)。317例(68.76%)患者为住院完全血运重建,144例(31.23%)患者行门诊PCI(出院后平均53天)。在完成血运重建的住院患者组中,248例患者(53.79%)进行完全血运重建,69例(14.96%)患者在第二次手术时进行侧支血管PCI。两组在基线(年龄,性别,吸烟史,糖尿病,高血压或高胆固醇血症)或手术特征方面无显著差异。在Kaplan-Meier分析中,住院患者和门诊患者的主要不良心血管事件无显著差异(P=0.62)。校正年龄的Cox分析显示,住院和门诊手术的患者结局没有差异(HR=1.40,95%CI:0.87~1.92),多因素校正后仍存在(HR=1.21,95%CI:0.72~1.96)。
 
  根据文献报道,相关随机对照试验显示,与单纯治疗罪犯病变血管相比,急诊PCI时治疗侧支病变可改善患者预后。在这项研究中,研究者观察到STEMI后侧支病变PCI的时间似乎对心血管预后没有影响。
 

版面编辑:张冉  责任编辑:任琳琳



多支血管病

分享到: 更多


设为首页 | 加入收藏 | 关于我们 | 联系方式 | 招贤纳士
声明:国际循环网( www.icirculation.com)对刊载的所有文章、视频、幻灯、音频等资源拥有全部版权。未经本站许可,不得转载。
京ICP备15014970号-5  互联网药品信息服务资格证书编号(京)-非经营性-2017-0063  京公网安备 11010502033353号  增值电信业务经营许可证:京ICP证150541号
国际循环 版权所有   © 2004-2024 www.icirculation.com All Rights Reserved
公司名称:北京美赞广告有限公司 公司地址:北京市朝阳区朝阳门北大街乙12号天辰大厦1座1409 电话:010-51295530