动脉粥样硬化早期阶段存在内皮功能障碍，人们通常会采用超声检查测量松开上臂袖带时肱动脉平均血流速度（MFV）的增幅及肱动脉扩张性（BAD）来评估内皮功能。上臂袖带扎紧时可导致微血管扩张，进而导致充血及大血管扩张。因此，对于糖尿病患者，区分和鉴别大血管功能障碍及微血管功能障碍具有一定难度。被动抬腿试验（PLR）可通过增加血容量及心排血量在不影响下游微血管系统的前提下导致肱动脉扩张。研究者Downstate医学中心的Haroon Kamran及其同事入选102例伴或不伴有糖尿病的受试者（其中血糖正常者42例，糖尿病患者60例），于充血及PLR时采用超声检查评估BAD及MFV以评估其大血管功能，采用激光多普勒血流仪（LDF）评估微血管功能。结果发现，在血糖正常者及糖尿病患者，充血均可增加BAD、MFV及LDF，而PLR则仅能使BAD及MFV增加，对LDF无影响。进一步分析发现，充血状态下的LDF与充血及PLR时的BAD差异具有显著相关性（r=0.384，P<0.001）；此外，与糖尿病患者相比，血糖正常人群中，充血及PLR时LDF的差异更显著。这提示，微血管功能障碍是充血而非PLR的重要组分或表现。综上可见，充血可导致BAD能用于评估大血管及微血管功能，而PLR则只能用于评估大血管功能。微血管及大血管功能障碍时，机体对充血的BAD反应受损，而PLR则具有独立于微血管疾病之外评估内皮功能障碍的潜力。联合应用充血及PLR两种条件进行评估可能有助于鉴别及量化微血管功能障碍，对伴有微血管及大血管疾病患者的危险分层及治疗评估具有重要临床价值。