凝血酶是将纤维蛋白原转化为纤维蛋白的关键酶,临床上通常对凝血酶生成(TG)和纤维蛋白形成(FF)分别评估。有研究显示,Ⅻa因子(FⅫa)可独立于凝血酶促进纤维蛋白网络形成,提示可能有必要同时检测TG和FF。在体内,血凝块可对抗损伤处的剪切力,增加剪切速率,促进血小板黏附,减少纤维蛋白沉积。荷兰马斯特里赫特大学医学中心Pelkmans L等研究旨在创建一种可根据静脉/动脉血流情况同时测量TG和FF的方法。
凝血酶是将纤维蛋白原转化为纤维蛋白的关键酶,临床上通常对凝血酶生成(TG)和纤维蛋白形成(FF)分别评估。有研究显示,Ⅻa因子(FⅫa)可独立于凝血酶促进纤维蛋白网络形成,提示可能有必要同时检测TG和FF。在体内,血凝块可对抗损伤处的剪切力,增加剪切速率,促进血小板黏附,减少纤维蛋白沉积。荷兰马斯特里赫特大学医学中心Pelkmans L等研究旨在创建一种可根据静脉/动脉血流情况同时测量TG和FF的方法。
研究者重新设计空气轴承流变仪,根据血液粘度变化测量FF。结果变量包括滞后时间、最大凝块强度及达最大凝块强度所需时间。采用自动校正凝血酶曲线法(CAT)测量TG。
在去血小板血浆、富血小板血浆及全血中对所有FF和TG相关变量分析显示,组内/组间差异不足10%。增加血流速率可减少内源性凝血酶生成潜力(ETP)及峰值。因此,最大纤维蛋白凝块强度与血流速率增加呈负相关。在去纤维蛋白后的血浆中,纤维蛋白原增加与ETP及最大凝块强度增加呈剂量依赖性。该研究证实,FⅫa增加可在不影响TG情况下增加凝块强度。新系统有助于采用tPA对纤维蛋白溶解进行研究。在行心脏手术的患者中对该系统进行了临床验证,并对比分析其与CAT及血栓弹力图等现有评估方法。
结论指出研究者创建了一种能同时测量血浆/全血流动情况下TG、FF及纤维蛋白溶解的新方法,并对其进行了验证,使凝血试验更接近生理过程。