[CIT2012]中国冠状动脉介入治疗现状及围手术期抗栓治疗——武汉亚洲心脏病医院朱国英教授专访-国际循环网

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[CIT2012]中国冠状动脉介入治疗现状及围手术期抗栓治疗——武汉亚洲心脏病医院朱国英教授专访

作者: 朱国英日期:2012/3/8 10:07:42

中国心血管介入治疗规范化管理是非常需要的，也是必须要执行的。中国心血管介入治疗最近5年发展比较迅速，但同时也存在一些问题，比如发展不平衡，2006-2009年，中国心血管介入治疗发展较好的城市集中在北京、上海、广东这些经济发达地区，而整个西部地区冠心病的介入治疗只占17%，发展比例很不平衡，整个西部地区的患者不能就地治疗，得跑到发达的省市去，增加了看病难、看病贵的局面，因此中国的心血管介入治疗必须要发展、普及和规范管理。

　　新型抗凝药物
　　目前大家比较关注的新型抗凝药物是比伐卢定。比伐卢定是水蛭素类似物，可直接抑制凝血酶活性，其抑制作用短暂又可逆，研究证实其可同时降低缺血事件的发生和出血风险。ACC、AHA的PCI指南认为比伐卢定是可以作为普通肝素和GP IIa/IIIb受体拮抗剂的替代物，用于急性心肌梗死直接介入治疗的患者。另外对于肝素诱发的血小板减少及肾功能不全的患者，比伐卢定是一个很好的选择。另外一个新型抗凝药物是磺达肝葵那，中国专家共识及ACC、AHA、ESC指南均推荐在非再灌注患者中应用磺达肝葵那治疗(I类推荐)，但是对于直接介入治疗不建议应用磺达肝葵那，可作为链激酶溶栓治疗的辅助抗凝用药。

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