Cross-Sectional Relations of Peripheral Microvascular Function, Cardiovascular Disease Risk Factors, and Aortic Stiffness: The Framingham Heart Study
背景:主动脉僵硬度、小动脉结构与功能有多种共同的危险因素,但血管功能的这两项测定指标之间的相互关系很复杂,还没有完全得到了解。
方法与结果:受试者是2045例(1107例女性,平均年龄61±9岁)Framingham心脏研究人群的后代,我们测定了他们的充血性前臂血流(微血管结构与功能的指标)和主动脉僵硬度。应用动脉压力测量法,我们评价了主动脉僵硬度的3项测定指标:肱动脉脉压、颈动脉-股动脉脉搏波速度(CFPWV,它与主动脉壁僵硬度直接相关)、前向压力波幅(Pf,它与主动脉壁僵硬度直接相关,与主动脉直径成负相关)。应用高分辨率超声和多普勒超声,在基线、前臂缺血5分钟后的反应性充血过程中,我们评价了肱动脉直径、血流量、前臂血管阻力(FVR)。在校正了心血管疾病危险因素的多变量模型中,局部肱动脉脉压、CFPWV、Pf与基线FVR、充血性FVR升高有相关性(P<0.001),如果单独考虑这些指标的话。在进一步校正了平均动脉压后的模型中,主动脉僵硬度的每一指标与充血性血流量减少有相关性(P<0.001)。在同时考虑了CFPWV和Pf的危险因素校正模型中,两者均与基线FVR升高(P<0.01)、充血性FVR升高(P<0.001)有相关性。
结论:我们的研究结果提示,主动脉僵硬度异常、压力波动性升高与微血管对缺血性应激的反应减弱相关,微血管对缺血性应激反应的变化可由传统的心血管疾病危险因素单独引起,包括平均动脉压。
Circulation. 2005;112:3722-3728