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[AHA2011]计算机断层扫描冠状动脉血管造影(CCTA)证实的有非钙化性冠状动脉斑块但没有明显冠脉狭窄的患者体内金属基质蛋白酶-9(MMP-9),髓过氧化物酶(MPO)和可溶性Cd40配体(sCD40L)的表达水平
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 编辑:国际循环网 时间:2011/12/2 15:39:38 关键字:冠状动脉血管造影  CCTA  金属基质蛋白酶-9 冠状动脉疾病 易损斑块 

    目的:本研究的目的是评价金属基质蛋白酶9(MMP-9)、髓过氧化物酶(MPO)和可溶性Cd40配体(sCD40L)在有非钙化性冠状动脉斑块但没有明显冠脉狭窄的患者体内是否升高。有一种斑块被称为“易损斑块”并可能导致急性冠脉综合征(ACS)。
    方法:本研究回顾性地分析了2009年1月至2010年3月期间所有在我们中心接受了计算机断层扫描冠状动脉血管造影(CCTA)的病例。所有的患者都有胸痛的主诉。在排除了有该化学冠脉斑块或明显冠状动脉狭窄(狭窄﹥50%)的患者后,174例患者被纳入了研究。84例没有钙化性冠脉斑块的患者被分入A组。90例没有冠脉斑块的患者被分入正常对照组(B组)。我们将这两组间MMP-9, MPO, 和sCD40L的血清水平进行了对比。并对这些生物标志物之间的关系和弗明翰危险评分进行了分析。受试者工作特征曲线(ROC)用来评估这些生物标志物预测发生非钙化性斑块的能力。
    结果:在84例患者的A组中共发现了128个非钙化性冠状动脉斑块。A组的MMP-9(641.33 ± 215.38 ng/ml vs 413.90 ± 182.01 ng/ml, p<0.001)和MPO(1073.69 ± 478.20 ng/ml vs 705.18 ± 289.68 ng /ml, p<0.001)水平明显高于B组。sCD40L血清水平在两组中没有统计学差异(8.65 ± 3.39 ng/ml vs 8.08 ± 4.00ng /ml, p=0.355)。
    A组的弗明翰危险评分明显高于B组(21 ± 5 vs 16 ± 4, p<0.001)。MMP-9和MPO的血清水平和弗明翰危险评分明显正相关(r = 0.799, p<0.001; and r = 0.301, p<0.001),而sCD40L血清水平和弗明翰危险评分无相关性(r=0.072, p=0.345)。就预测非钙化性斑块而言,MMP-9、MPO和sCD40L在ROC曲线下地面积分别为0.802 (95%CI = 0.735-0.868, p<0.001), 0.738 (95%CI = 0.663-0.812, p<0.001), 和0.575 (95%CI = 0.489-0.661, p=0.086)。
    结论:MMP-9和MPO的血清水平和弗明翰危险评正相关,在有非钙化性斑块的患者体内MMP-9和MPO的血清水平明显升高。

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