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ASH 2017 | 性别及肥胖对早产青少年RAS系统的影响

作者:国际循环网   日期:2017/9/25 9:51:57

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众所周知,早产可增加心血管疾病风险,但其潜在机制尚不清楚。有研究提示,早产可能会诱导编程效应影响肾素-血管紧张素(Ang)系统(RAS系统);而性别及肥胖等因素可能影响RAS编程的程度。

      

    美国维克森林大学医学院 Andrew Michael South

    众所周知,早产可增加心血管疾病风险,但其潜在机制尚不清楚。有研究提示,早产可能会诱导编程效应影响肾素-血管紧张素(Ang)系统(RAS系统);而性别及肥胖等因素可能影响RAS编程的程度。2017年ASH年会上发布的一项最新研究(摘要号:A051)探讨了早产相关的青少年RAS变化及性别、肥胖对其的影响。

    研究者美国维克森林大学医学院的Andrew Michael South等,对175例早产青少年和51例对照青少年,记录其收缩压及舒张压的z评分,测定血浆及尿液中Ang II和具有有益作用的Ang(1~7)的水平。采用广义线性模型于校正种族、社会经济状态、母亲高血压、吸烟等因素后评估早产与RAS之间的相关性,并根据性别及是否超重/肥胖作分层分析。

    结果发现,与对照青少年相比,早产青少年的平均收缩压和舒张压z评分均较高(P分别<0.001和=0.03)。与足月出生者相比,早产青少年血Ang II和Ang-(1-7)均降低(β:-5.16 pmol/L, 95% CI:-10.28~ -0.04和β:-5.38 pmol/L,95% CI:-8.66 ~ -2.09),血浆中Ang II/ Ang-(1-7)的比值增高(β:4.42, 95% CI:1.52 ~7.32),尿液中Ang II/ Ang-(1-7)的比值降低(β:-0.13, -0.26 to -0.003)。分层分析显示,女性及超重/肥胖与血浆中Ang-(1-7)降低更显著具有相关性(β:-7.14 pmol/L,95%CI:-11.03~-3.24和β:-8.21 pmol/L,95%CI:-12.51~ -3.91)。此外,超重/肥胖还与血浆中Ang II/ Ang-(1-7)显著增加具有相关性(β:+6.13,95%CI:0.58 ~11.68)。

    综上可见,在早产青少年中,与AngII相比,循环中Ang-(1-7)水平较低。这提示,在早产儿中胎儿RAS编程可能会增加心血管疾病风险。此外,研究发现,性别对早产相关的Ang-(1-7)降低有重要影响,以早产相关Ang-(1-7)降低在女孩中更显著;肥胖可通过增加Ang II/ Ang-(1-7)的比值导致二次生理损伤,增加高血压等心血管疾病风险。

    参考文献

    Andrew Michael South, Patricia A. Nixon, Mark C. Chappell,etal.Influence of Sex and Obesity on the Effect of Preterm Birth on the Renin-angiotensin System in Adolescents.Hypertension.

   

版面编辑:张冉  责任编辑:任琳琳


肥胖性别青少年RAS系统

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