徐顺霖， 杨洋， 李学宇， 陈颖越， 郝靖欣， 刁筱玲， 郭丽君， 毛节明北京大学第三医院中央党校心脏运动康复室 

　　目的  通过对 80岁以上老人进行运动心肺功能评估，观察进行有氧耐力训练和抗阻力训练的六个月后整体心肺功能和其他体检参数变化的特征， 揭示高龄患者的有氧耐力训练的作用和意义。

　　方法  对 38例动脉硬化、冠心病、高血压、糖尿病，年龄超过 80岁的老人进行运动心肺功能测定，以及记录其他各项功能参数。进行 6 个月的有氧耐力训练和抗阻训练。有氧耐力为慢跑与轻快走相结合，完成训练科目要求的里程和时间。耐力运动为 Thera-Band弹力带训练，每周三次，每次一小时的抗阻训练。训练 6个月再次运动心肺功能检测，并复查全身各项功能参数。

　　结果  训练六个月后，80岁以上老人血糖血脂血压等多参数显著改善，部分患者训练后运动心肺功能指标中有氧耐力 VO2max /kg% pred、VO2 /HRmax 较训练前有不同程度改善(P < 0. 05); 各项耐力指数改善尤为明显，单位体重耗氧量轻度升高，全天平均心率下降，收缩压下降。训练前舒张压极低的患者舒张压升高较为明显，胰岛素敏感性提高。

　　结论  老年人运动心肺功能差体现在肺活量下降，运动耐力差。经过有氧耐力训练和抗阻力训练，能够有效提高患者体能参数。针对老年人有氧耐力训练和抗阻力训练，此项研究改变了高龄患者运动心脏康复的思路，对提高生活质量，减少心血管事件发生和减少住院率，具有重要的临床意义，丰富了临床冠心病、动脉硬化性疾病二级预防措施。