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[ACC2013]ACS患者住院期间P2Y12受体拮抗剂的转换治疗

作者:国际循环网   日期:2013/4/16 17:39:36

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目前,有关急性冠状动脉综合征(ACS)患者住院期间P2Y12受体拮抗剂转换治疗的相关数据极少。希腊一项前瞻性、多中心、观察性研究在行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者中,详细研究了住院期间P2Y12受体拮抗剂的转换治疗情况。

  目前,有关急性冠状动脉综合征(ACS)患者住院期间P2Y12受体拮抗剂转换治疗的相关数据极少。希腊一项前瞻性、多中心、观察性研究在行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者中,详细研究了住院期间P2Y12受体拮抗剂的转换治疗情况。研究于2012年1~8月入选873例患者。结果显示,共333例(38.1%)患者进行P2Y12受体拮抗剂转换治疗。与未转换治疗患者相比,转换治疗患者中行急诊PCI者更少(42.9% vs. 64.9%,P<0.001),年龄更小(59.7±11.3岁vs. 63.1±12.6岁,P<0.001),长期应用氯吡格雷及被送诊至无法行PCI医院的患者更多(分别为15.9% vs. 10.7%,P=0.03和70.9% vs. 57.6%,P<0.001)。进一步分析发现,294例(88.3%)患者由氯吡格雷转换为更强效的普拉格雷或替卡格雷治疗,21例(6.3%)患者由普拉格雷或替卡格雷转换为氯吡格雷治疗。多因素回归分析结果显示,ST段抬高心肌梗死(STEMI)及肾衰竭是住院期间主要不良心脏事件(MACE)的预测因素,年龄≥75岁及有出血史是住院期间出血事件的预测因素,而换用药效相对较低的P2Y12受体拮抗剂对MACE及出血事件并无预测价值。综上可见,住院期间P2Y12受体拮抗剂的转换治疗较普遍,且多数情况下是由氯吡格雷转换为药效更强的普拉格雷或替卡格雷。此外,这种抗血小板治疗的转化并不增加MACE及出血事件发生风险。

  ACC 2013 Released

版面编辑:张国建


ACSP2Y12受体拮抗剂普拉格雷

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