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[CHC2012]心血管介入治疗中造影剂肾病的研究进展

作者:国际循环网   日期:2012/8/20 14:50:42

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随着心血管介入治疗的迅猛发展,接受介入治疗的患者越来越多,尤其对慢性阻塞性及多支复杂冠脉病变的介入治疗不断增多,经常需要较长时间、大剂量的推注造影剂( contrast media, CM )。然而造影剂肾病(contrast induced nephrapathy,CIN)越来越多的见于临床,造影剂已成为医院获得性急性肾衰竭的第三大病因。

  田攀 曹雪滨 河北省保定市,中国人民解放军第二五二医院 心血管内科(071000)
  关键词 造影剂肾病;髓质缺血;氧化自由基损伤;肾小管堵塞;CM对肾小管的直接毒性作用;水化
  随着心血管介入治疗的迅猛发展,接受介入治疗的患者越来越多,尤其对慢性阻塞性及多支复杂冠脉病变的介入治疗不断增多,经常需要较长时间、大剂量的推注造影剂( contrast media, CM )。然而造影剂肾病(contrast induced nephrapathy,CIN)越来越多的见于临床,造影剂已成为医院获得性急性肾衰竭的第三大病因。CIN的发病机制主要是肾髓质缺血,另外氧化自由基损伤、肾小管堵塞、CM对肾小管的直接毒性作用均以不同方式参与了CIN的病理生理过程。在慢性肾功能不全、糖尿病、心力衰竭、高血压等患者中,由于内皮细胞的损伤使其对CM的反应更加灵敏,更易造成CIN。筛选并避开危险人群、选择合适的对比剂类型并控制其用量、水化疗法、应用抗氧化剂、利尿剂等药物均可积极预防CIN的发生。

版面编辑:赵书芳  责任编辑:聂会珍


介入治疗造影剂肾病

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