编者按：2018年6月10日，中国高血压联盟与ESH举办的ESH-CHL联合论坛于西班牙当地时间下午召开。本次联合论坛有哪些重要内容发布格外引人关注。对此，国际循环对本次联合论坛主席、中国高血压联盟主席王继光教授进行专访。

 

中国高血压联盟 上海交通大学医学院附属瑞金医院 王继光教授

 

　　《国际循环》：作为本次ESH-CHL联合论坛主席，请您对论坛的重要内容进行简要介绍。

 

　　王继光教授：中国高血压与ESH合作举办ESH-CHL联合论坛已持续多年，旨在为中国和欧洲高血压专业领域的同仁就重大问题进行意见的交换和交流提供平台。本次联合论坛就几个重要话题进行讨论，其中最重要的仍是高血压的防治工作，尤其是中国和欧洲两个地区相关工作经验和学术新成果的交流。历届论坛都有不同的核心话题，今年的核心话题是高血压患者合并症的管理。

　

　　《国际循环》：您在大会上发表了“血压季节性变化：人口横断面研究”的报告，季节及气温变化与高血压的相关性研究有哪些重要进展？

 

　　王继光教授：在高血压治疗和管理过程中，季节性变化是常见临床现象，具体表现为高血压患者在夏天血压控制更容易些，冬天可能需更多的药物才能将血压控制在相似水平。但临床的困惑在于，一方面这种现象非常常见，另一方面，又缺少相应的数据和管理指南、共识等。因此，欧洲高血压学会血压监测与心血管变异学组举行了专题活动，主要讨论两个问题，1是季节变化对血压的影响，2是海拔高度变化对血压的影响。我主要参与季节变化相关的讨论。在过去几年中，关于季节变化对血压影响，人们获得一些新认识，不管是已确诊高血压并开始药物治疗的患者，还是没有开始药物治疗的患者，甚至是健康成人，这种影响都是值得关注的。对于使用诊室血压评估季节性变化的影响，国内也有一些研究，无论全国性还是地区性的研究均显示，季节性血压变化明显。这就导致一种后果，很多患者在没有医嘱的情况下，擅自在夏天改变治疗方案，这种做法并不合适。对于患者而言，血压监测很重要，但应将血压测量结果与医生沟通，遵循医生意见调整治疗方案。本次大会上，我们将这个话题与欧洲高血压学会的血压监测与心血管变异学组进行讨论并制定相关专家建议，用于指导临床处理季节性血压变异问题。对于目前接受高血压药物治疗的患者，这是个需要讨论和解决的临床问题。

 

 

　　王继光教授：中国的社会经济正处于快速发展中，这也带来相应的公共卫生问题。最突出的问题有两个，一是人口老龄化问题，二是生活方式的深刻变化。生活方式变化主要体现为，日常热量摄入增加，但消耗减少，同时工作压力增加，而体力活动减少。这些变化最终都会导致所谓的生活方式疾病的患病率升高。近年中国的高血压和糖尿病的患病率均呈上升趋势，血脂异常的患病率也显著增加。因此，我们必须高度重视这些问题，应立足于疾病管理，将血压血糖血脂控制好。这些疾病是大众健康问题，但同时也是可以进行管理的疾病。因此，临床当前最重要的任务是，对于已出现高血压、糖尿病和血脂异常的患者进行严格管理，将风险降到最低。我们也必须再次强调，预防才是最好的治疗，避免发生才是最高的境界。临床应注意两手抓，预防是一个方面，发现和控制是另一个方面。比如为了“健康中国 2030”，我们提出，用10年时间，将我国高血压的控制率从15%提升至50%左右，使一半以上的患者不仅接受药物治疗，还将血压控制到达目标水平。