过去的二十年，卒中的死亡率显著下降，但上述现象仅限于老年人群体，而青年人的卒中发病率及住院率却呈增加趋势。人们认为原因可能在于影像检查技术应用增加所致疾病诊断的改善，而并非真的增加。近期，JAMA Neurol上发表的一项研究对1995~2012年澳大利亚国家住院患者数据库中的住院数据进行了分析，旨在探讨近年来青年人的卒中住院率以及年轻急性卒中住院患者的卒中危险因素患病率是否呈增加趋势。

    结果发现，自1995~1996年后18~54岁人群的急性缺血性卒中住院率显著增加；18~34岁及35~44岁男性的住院率近乎加倍。同时，与2003~2004年相比，2011~2012年间35~44岁男性及女性的急性缺血性卒中住院率增幅分别为41.5%和30%。进一步的数据分析提示，同期因急性缺血性卒中住院的18~64岁人群其卒中危险因素的患病率也持续增加，其中高血压、血脂异常、糖尿病、烟草应用及肥胖患病率的增幅分别为4%~11%、12%~21%、4%~7%、5%~16%和4%~9%。此外，合并至少上述3种危险因素的患病率近乎加倍（趋势P值<0.001）。但是，研究期间颅内出血及蛛网膜下腔出血的住院率则一直保持稳定，其中蛛网膜下腔出血住院率在45~54岁的非西班牙裔黑人及男性患者中呈现下降趋势。

    上述结果提示，自1995~1996年以来，青年人的急性缺血性卒中住院率逐年增高，与此相伴的是卒中危险因素患病率的增长。因此，研究者认为青年人的卒中预防也十分重要。

    参考文献：

    George MG， Tong X， Bowman BA. Prevalence of Cardiovascular Risk Factors and Strokes in Younger Adults. JAMA Neurol. 2017;74(6):695-703.

   网站编辑：张国建