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持续他汀治疗可降低ICU谵妄风险

作者:国际循环网   日期:2014/1/21 10:50:07

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最新研究显示,在危重患者中持续使用他汀治疗可降低谵妄风险,这一作用可能是由他汀的抗炎特性介导。

  最新研究显示,在危重患者中持续使用他汀治疗可降低谵妄风险,这一作用可能是由他汀的抗炎特性介导。

  作者Valerie J. Page(英国Watford总医院)等在文中写到,“神经炎症是谵妄病理生理的重要因素”,此外,他们注意到他汀有一系列抗炎特性,并且是一些和全身炎症相关的临床疾病潜在治疗方法的关注方向。研究1月17日在线发表于American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine。

  英国65%机械通气的危重患者发生谵妄,是预后不良的预测因素。本研究为前瞻性队列研究,2011年8月~2012年2月连续入选470例ICU患者,收集患者年龄、性别、高胆固醇血症、缺血性心脏病、糖尿病、外周和脑血管疾病以及是否曾接受主动脉瘤外科手术等信息。记录每日的疾病严重程度评分、败血症、机械通气天数及入院前是否使用他汀等信息。

  主管护士定时使用Richmond镇定评分记录患者镇定状态,使用ICU意识障碍评估方法(CAM-ICU)评估谵妄情况,并监测炎性标志物CRP。

  结果显示,持续他汀治疗可降低每日谵妄风险和血清CRP水平。此外,前晚使用他汀可提高后一天不发生谵妄的概率(OR 2.2,95%CI:1.01~5.13,P<0.05),降低CRP水平(β,-0.52;P<0.01)。调整CRP后,他汀和不发生谵妄之间关系未达到统计学意义(OR 1.56,95%CI:0.64~3.7;P=0.32)。

  研究者表示,“本研究通过在连续ICU住院期间使用CAM-ICU评估,首次提示持续使用他汀可降低大脑功能障碍。”他汀抗炎效应有助于减轻全身炎症。需进一步研究证实这些结果。

  American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 2014

版面编辑:胡盛全



ICU缺血性心脏病脑血管疾病

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