CLOTBUST-HF研究显示，对卒中患者使用不依赖操作者的装置进行颅内超声治疗联合t-PA安全，并能获取有希望的再通率。研究10月24日在线发表于Stroke，由Andrew D. Barreto博士（美国Texas大学医学院）牵头。

　　Barreto解释，超声治疗能消散血栓内的纤维蛋白网，从而使t-PA更好地进入血栓，“我们治疗目标主要针对可能无法使用t-PA完全溶栓的患者，即中重度卒中患者。”

　　既往一些小型研究已显示颅内超声治疗能协助溶栓，被引用最多的是2004年发表于New England Journal of Medicine的CLOTBUST研究，该研究显示与单独用t-PA相比，t-PA联合超声治疗再通率可由13%升至38%。最新的CLOTBUST-HF装置适用性更广且不依赖操作者。

　　本研究入选20例卒中患者，平均NIH卒中量表评分15分，接受标准剂量静脉t-PA和CLOTBUST-HF装置提供的2 MHz脉冲波超声治疗2小时。其中14例患者闭塞部位为大脑中动脉，3例为颈内动脉末端，3例为椎动脉。所有患者均耐受2小时的超声治疗，未发生症状性颅内出血和装置相关严重不良事件。

　　2小时后，40%的患者达完全再通，10%部分再通。大脑中动脉闭塞再通率最高，达57%。90天时，5例患者临床结局良好，定义为改良Rankin评分0～1分。

　　Barreto评论，“40%的再通率和NEJM的报道相近。但本研究并未设对照组。90天时结局良好的患者比例低于既往研究，但本研究规模较小，只是初步研究。”目前正在进行的CLOTBUST-ER 3期研究将在14个国家入选830例患者，预期2～3年内有结果。

　　Stroke 2013