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[ESC2013]应用高敏心肌肌钙蛋白T的加速诊断方案在急性胸痛患者中的应用

[ESC2013]Accelerated diagnostic protocol using high-sensitivity cardiac troponin T in acute chest pain patients

作者:国际循环网日期:2013/8/31 23:01:41

该研究旨在评估在提示伴有急性心肌梗死（AMI）症状的患者中，应用高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）的加速诊断方案的疗效及安全性。

　　背景：该研究旨在评估在提示伴有急性心肌梗死（AMI）症状的患者中，应用高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）的加速诊断方案（ADP）的疗效及安全性。

　　方法：对两项独立大型多中心研究中发病时及发病2小时的hs-cTnT水平以及心肌梗死溶栓治疗（TIMI）危险评分及心电图（ECG）结果进行联合分析作为ADP。若患者发病及发病2小时的hs-cTnT水平正常、TIMI评分为0分、心电图结果无异常，ADP认为能够快速排除AMI，患者可以很快出院。研究期间由两位独立的心内科医生对30天内的主要不良心脏事件（MACE）进行集中分析与评估。

　　结果：在第一个队列连续入选的1114例患者中，共计199例（17.9%）患者发生MACE事件。ADP定义的低危患者有263例（24%），这些患者30天内无MACE发生。ADP排除AMI的阴性预测价值及敏感性均高达100%，95%CI分别为98.6%～100%和98.2%～100%。在第二个队列连续入选的1590例患者中，共计231例（14.5%）患者发生MACE事件。ADP定义的低危患者有313例（20%），这些患者中30天内仅两例发生MACE。ADP排除AMI的阴性预测价值为99.4%（95%CI：97.7%～99.8%），敏感性为99.1%（95%CI：96.9%～99.8%）。

　　结论：包含了hs-cTnT的ADP能早期识别近四分之一的MACE低危患者，是门诊管理的理想工具。

　　Abstract：21

版面编辑：聂会珍责任编辑:admin