准分子激光辅助血管成型（Excimer laser－assisted angioplasty）
     准分子激光通过发射紫外短波脉冲，来穿透和破坏动脉硬化斑块，其优点是利用光化学作用破坏分子键结构而非热效应来清除病变，这样可以最大程度减少热效应对血管壁的损伤。主要可以用于治疗长段狭窄病变，清除附壁斑块，减少容积负荷，提高远期疗效；也可应用于慢性闭塞CTO病变，使用常规方法无法通过时，此时又称为Step by step技术，即激光探头跟随开通导丝前进，利用激光清楚血管内沉积的病变以保证在真腔内通过，但是在实际操作中，难以保证导丝完全在真腔内，经常会部分进入内膜下。目前最大的准分子激光导管直径为2.5mm，因此激光治疗后往往需要应用球囊扩张来达到理想的血管腔直径。近来出现的Turbo Booster可控制激光系统可以调整激光束的方向，从而使其应用范围拓宽至4mm到7mm直径的动脉。近来Laird JR等14，15公布结果的LACI（Laser Assisted Angioplasty for Critical Limb Ischemia）研究，是一项评估准分子激光（Spectranetics， USA）辅助血管成型的多中心临床研究，纳入127名受试者，共155条严重缺血肢体，平均每次手术处理2.4处病变，结果显示随访6月肢体挽救率达到93%，6月免于TLR率（Free from TLR）可以达到86％，对于导丝无法通过的慢性闭塞病变，应用Step by step技术，仍可以达到72％的技术成功率。但是所有病例中，单独应用激光治疗的只有4%，绝大多数都需要球囊辅助扩张成型。
斑块切除装置（Atherectomy）
     该类装置是通过切、旋、磨等方法切除或减少内膜斑块，同准分子激光相似，理论上可以减少动脉内膜斑块容积，减少夹层和弹性回缩可能性，从而增加球囊扩张效果，避免置入支架，并可以减少再狭窄，提高远期效果。Silverhawk是最常用的一种可控制方向的斑块切除装置，但回顾相关文献多为单中心或多中心非随机研究。Zellar等16，17报道一组36例患者共49处腹股沟以远病变，平均长度46mm，平均直径狭窄率89％，22％为闭塞，18％为支架内再狭窄，应用Silverhawk治疗后又有38％进行球囊扩张成型，4％由于夹层形成而置入支架。该组病例随访1年，一期和二期通畅率分别为67％和91％，随访2年，通畅率分别为60％和80％。作者结论是对于初次治疗病变、非钙化性病变和相对短病变，Silverhawk治疗效果最好。多数文献报道应用Silverhawk远端栓塞发生率很低，然而Suri等18却有不同的发现，他们应用Silverhawk治疗了10例股腘动脉病变，同时应用远端血栓保护装置（filterwire），结果发现每例都可以捕获直径0.5mm到10mm的动脉斑块残渣，这提示远端栓塞的发生率可能被大大低估了。
冷冻球囊（Cryoplasty）
     冷冻球囊技术原理是通过腔内球囊向动脉壁传送低温能量，结合径向扩张力进行血管成型，已经初步证明可以有效减少夹层形成，防止血管回缩，从而避免应用支架<