根据一项梅奥诊所研究显示，在急诊室（ED）而不是在入院后开始肝素治疗可能改善急性肺栓塞（PE）患者的生存率。
接受ED抗凝治疗的患者院内死亡率为1.4%，显著低于入院后治疗的患者（6.7%，P = 0.009）。

    第一作者Timothy I. Morgenthaler博士及同事提到，“静脉应用肝素降低死亡率和PE复发，但对生存率和抗凝时机之间的关系尚未进行广泛研究”。

    在其1月15日在线发表于Chest的文章中，研究者报告了他们对在明尼苏达州罗彻斯特急性PE中心就诊的400例连续患者的回顾性分析。患者于就诊后中位间隔2.4小时时被诊断。

    280例患者（70%）在ED接受肝素治疗（早期），其中包括20例尚未被诊断为PE的患者。从到达急诊室至治疗的活化部分凝血活酶时间（aPTT）的中位时间为10.8小时，325例患者（85.8%）在到达的24小时内获得治疗时间。

    总体上，院内和30天死亡率分别为3.0%和7.7%。

    除院内死亡率较低外，早期抗凝患者的30天死亡率亦低于入院后接受肝素治疗的患者：4.4% vs. 15.3%（P < 0.001）。
与此相似，作者发现，在到达24小时内接受治疗性aPTT的患者其院内死亡率（1.5% vs. 5.6%）和30天死亡率（5.6% vs. 14.8%）低于那些未这样做的患者。

    与升高的死亡率呈独立相关的因素包括未在ED接受肝素治疗和入住重症监护室。

    作者称，“虽需进一步调查以阐明特定人口统计学和合并症的影响，但尽管如此，我们提倡应考虑质量改进措施来促进急性PE的管理。”

Chest 2010.