问题：开始β受体阻滞剂治疗与因心力衰竭（HF）住院的老年患者的结果之间有何关系？

方法：研究者研究符合要求的、新近开始β受体阻滞剂治疗的患者的长期结果，资料来自美国医疗保险申明资料和OPTIMIZE-HF记录的合并数据集。使用可能性反比加权的Cox比例风险模型来决定治疗与死亡、再次住院和死亡-再次住院复合终点之间的关系。

结果：研究者发现，观察到的1年死亡率为33%，全因再住院率为64%。在因心力衰竭住院并符合β受体阻滞剂治疗条件的7154例患者中，49%（n = 3421）新近开始β受体阻滞剂治疗。在患有左室收缩功能不全（LVSD）的患者（n = 3001）中，β受体阻滞剂与校正后的死亡危险比（0.77，95%可信区间[CI]，0.68～0.87）、再住院危险比（0.89，95% CI，0.80～0.99）、以及死亡-再住院危险比（0.87，95% CI，0.79～0.96）有关。在收缩功能保存的患者（n = 4153）中，β受体阻滞剂与校正后的死亡危险比（0.94，95% CI，0.84-1.07）、再次住院危险比（0.98，95% CI，0.90-1.06）、以及死亡-再次住院危险比（0.98，95% CI，0.91-1.06）无显著相关性。

结论：作者总结认为，在因心力衰竭和左室收缩功能不全住院的老年患者中，β受体阻滞剂的使用在临床上有效，且与死亡和再住院的风险较低相关。收缩功能保留的患者结果较差，而β受体阻滞剂未能对这些患者的死亡和再住院风险产生显著性影响。
评论：这一分析强调了在老年收缩期心力衰竭患者中使用β受体阻滞剂的重要性。正如在一个评论中所提示的，为心力衰竭考虑最佳治疗永远不过时（Heart Fail Clin 2007；3:xi-xii）。由于老年人心力衰竭的发病率和死亡率较高，不遗余力地给予最佳治疗、特别是β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂尤为重要。 

J Am Coll Cardiol 2009;53:184-192.