TCT 辩论上就因安全性方面的顾虑DES 应用是否应趋于保守，另一个是美国是否要考虑欧洲延长术后氯吡格雷应用时间。 辩论中David P. Faxon认为DES 的应用应缩减，而Sigmund Silber坚持认为DES 是个重大的革新。Faxon说，“介入心脏病发展史上从没有一个象DES 这么大的一个骗局或充满争议，好在我们对此重要性有所认识。” Faxon讨论了DES的延迟愈合和晚期支架血栓的问题，以及DES 对负性重构的效应。他引用了2512例连续患者中亚急性支架血栓事件的研究，包括死亡32%、心肌梗死53%和心绞痛15%。该研究提示DES 在3～6个月后仍有不完全新生内膜覆盖，“似乎不完全覆盖是DES 的标准了，而完全内膜覆盖是裸金属支架的标准，大多数裸金属支架在1个月内即能有完全的内膜覆盖。” BASKET-LATE试验表明DES显著增加心肌梗死和死亡，非心脏性死亡主要是癌症，晚期和极晚期支架血栓在DES 组分别增加了0.2%和0.6%。他说在不能双重抗血小板治疗的患者中不要用DES。 Silber教授讨论了欧洲和美国不同的DES后氯吡格雷应用指南，他说DES 置入后氯吡格雷至少要用6个月，美国建议是3个月，通过延长氯吡格雷时间血栓危险性可能缩小。他认为美国应重新修订DES 置入后氯吡格雷应用时间的指南。 在讨论BASKET-LATE试验时Silber说他认为该研究在6个月后停止氯吡格雷是不符合伦理的，他认为裸支架在3～4个月时血栓不一定低。在非心脏死亡即癌症的问题上他说很难说是否以前就有癌症。 他说DES 是个重大的革新，在美国46%的应用并不符合适应证，他强调裸金属支架也有迟发血栓的问题，建议也要延长氯吡格雷的应用时间。他认为应开发新型更好的DES，但不要因一点小问题就全盘否定。